domingo, 1 de abril de 2012

Um bom exemplo do que é validade externa de um artigo

Heart Screenings Yield More False-Positives Among Black Athletes

O screening ao qual atletas europeus devem ser submetidos para detectar possíveis problemas cardíacos antes de autorizados a participar em corridas deve incluir critérios específicos, sugere um novo estudo.

As diretrizes de triagem utilizados na Europa para interpretar os resultados de eletrocardiograma (ECG) são inteiramente baseadas em atletas brancos e poderiam identificar muitos atletas negros falsamente em risco de morte súbita cardíaca.

Estes falso-positivos poderiam desclassificar indevidamente atletas negros saudáveis.

A linha-guia da Sociedade Europeia de Cardiologia de triagem para os atletas foi revista em 2010, para reduzir os falsos positivos, mas estas revisões foram mais eficazes na redução de falsos positivos entre os brancos do que negros, sendo necessário desenvolver orientações específicas étnicas ao interpretar ECGs para fins de pré-participação, especificamente quando se trata de atletas negros.

Os pesquisadores, do Hospital St. George, da Universidade de Londres e do Instituto de Saúde e Pesquisa Médica, em Rennes, França, analisaram exames cardíacos realizados em 923 atletas negros, 1.711 atletas brancos e 209 pacientes com cardiomiopatia hipertrófica (principal causa de morte súbita em atletas jovens nos Estados Unidos).

O estudo revelou que, sob a revisão das diretrizes de 2010 europeus, 43 por cento dos atletas que participam negros, 13 por cento de atletas brancos e todos os pacientes portadores de cardiomiopatia hipertrófica teria dito que precisavam de uma investigação mais aprofundada.

Apesar de uma melhoria a partir das diretrizes de 2005 - o que teria sinalizado de 60 por cento de atletas negros e 49 por cento dos atletas brancos no estudo - a pesquisa revelou critérios adicionais etnia-específicos, que teriam reduzido os falsos positivos ainda mais.

Depois de os investigadores desenvolveram novos critérios, os falsos positivos foram ainda menores, caindo de 43 por cento a 17 por cento em atletas negros e de 13 a 5 por cento em atletas brancos.

O estudo, apresentado no domingo durante o meeting anual do American College of Cardiology, em Chicago, destacou que exames cardíacos podem ser difíceis de interpretar já que o treinamento atlético muitas vezes provoca alterações no coração, que seriam consideradas anormais ou preocupante em uma pessoa que não era previamente um atleta .

Pesquisas e dados apresentados em reuniões médicas devem ser vistos como preliminares até sua publicação em um jornal peer-reviewed.

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Publicado originalmente por Leonardo C M Savassi