Reino Unido desaconselhou o rastreio de rotina do câncer de próstata
O Comitê Nacional de Rastreamento do Reino Unido (NSC) desaconselhou o rastreio universal do câncer de próstata, afirmando que os testes de rotina "provavelmente causarão mais mal do que bem". No entanto, propôs o rastreio direcionado para homens com variantes genéticas confirmadas nos genes BRCA1 ou BRCA2 .
Em sua proposta de recomendação , o comitê afirmou que o teste de antígeno prostático específico (PSA) isoladamente não se justifica para o rastreamento populacional. Acrescentou que isso se aplica inclusive a homens negros e homens com histórico familiar da doença.
O Conselho Nacional de Segurança (NSC) abriu uma consulta pública de 12 semanas e encomendou mais pesquisas para avaliar possíveis estratégias de rastreio.
O Dr. Ian Walker, diretor executivo de políticas da Cancer Research UK, apoiou as conclusões do comitê, afirmando que "atualmente não existem evidências suficientes e de alta qualidade que comprovem que o rastreio traria mais benefícios do que malefícios".
O Royal College of General Practitioners (RCGP) também apoiou a abordagem baseada em evidências. A presidente do RCGP, Professora Kamila Hawthorne, afirmou que o rastreio "não está isento de riscos", incluindo o sobrediagnóstico e danos decorrentes de exames ou tratamentos desnecessários.
Riscos de Overtreatment e efeitos colaterais para toda a vida
Análises de evidências destacaram altas taxas de resultados falso-positivos e falso-negativos, bem como dificuldade persistente em distinguir cânceres de baixo risco de tumores agressivos. O tratamento desnecessário pode expor os homens a efeitos colaterais graves a longo prazo, incluindo incontinência urinária e fecal e disfunção erétil.
O comitê disse que planeja trabalhar com o estudo TRANSFORM, de £ 42 milhões, da Prostate Cancer UK. O estudo está testando combinações de testes de PSA, testes genéticos e ressonância magnética para identificar uma abordagem de rastreamento eficaz “para que um dia todos os homens em risco sejam convidados a fazer exames regulares para detectar cânceres agressivos a tempo de serem curados”.
Publicado originalmente por Leonardo Savassi em http://medicinadefamiliabr.blogspot.com
Agradecimentos a Eno Filho pela divulgação.
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