Enquanto estamos no modelo nacional de atenção primária há longo tempo, nossos colegas norte-americanos tentam entrar no mesmo ritmo. Almejando isso ainda existem vários focos de discussão em como implantar o modelo.
Em um artigo publicado na edição de 03 de novembro Journal of American Medical Association (JAMA) , Chad Boult, MD, MPH, MBA, professor de Política de Saúde e Gestão da Universidade Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, solicita melhorias chave para a primária cuidado, a fim de melhorar a saúde de adultos mais caro pacientes mais velhos, a nação com múltiplas condições crônicas. Boult e seu co-autor, G. Darryl Wieland, PhD, MPH, diretor de pesquisa de Geriatria Serviços em Palmetto Health Richland Hospital, Columbia, Carolina do Sul, avaliados os estudos de novos modelos de atenção primária para determinar a melhor maneira de melhorar o atendimento e os resultados para os adultos mais de 10 milhões de idosos que vivem com quatro ou mais doenças crônicas.
Boult Wieland e reviu todos os estudos peer-reviewed de modelos abrangentes de cuidados primários de idosos com múltiplas condições publicados entre 1999 e 2010. A partir desta análise, eles identificaram quatro processos que estão presentes na maioria dos modelos de sucesso da atenção primária para esses pacientes:
• Uma avaliação global do paciente, que inclui uma revisão completa de todos os médicos, estilo de vida, questões psicossociais e valores,
• Criação e implementação de um plano baseada em evidências de cuidados que direciona todas as necessidades relacionadas com a saúde do paciente,
• Comunicação e coordenação com todos os que prestam assistência ao paciente, e
• Promoção do paciente (e de seu cuidador familiar) a participação em sua própria saúde.
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