sexta-feira, 5 de fevereiro de 2010

25 passos para o exame clínico

Stanford 25: Fundamental, Technique-Dependent Physical Diagnosis Skills
Stanford Initiative in Bedside Medicine
25 itens relacionados ao exame fisico que, segundo a Stanford, todo médico deveria saber:
1. Exame de fundo de olho
2. Exame pupilar e anatomia do olho
3. Técnica de exame da tireóide
4. Exame das veias do pescoço / JVD para níveis (volume) e formas comuns de ondas anormais, regurgitação tricúspide (ventricularização de ondas 'v' ); ondas 'a' em canhão, etc
5. Pulmão: anatomia de superfície, técnica de percussão, palpação da borda superior da anatomia do fígado, encontrando espaço de Traube
6. Avaliação de PMI, alçada paraesternal, e outros movimentos precordial
7. Exame do fígado
8. Palpação, percussão do baço
9. Avaliação de anormalidades de marcha comuns
10. O empurrão do tornozelo: se for realizada em um paciente em decúbito, é preciso usar a técnica correta para cada um dos reflexos.
11. Sinais de doença hepática dos pés à cabeça: ser capaz de listar, identificar e demonstrar
12. Infarto capsular interno: lista, identificar e demonstrar os achados físicos comuns
13. Exame do joelho
14. Bulhas: segunda bulha, sopro amplo e sopro paradoxal
15. Avaliação dos movimentos involuntários como tremores, etc
16. Diagnóstico da mão: reconhecer baqueteamento, cianose, achados pregueais comuns
17. Diagnóstico da língua
18. Exame de ombro (especificamente testes lesões do manguito rotator, conjunto AC, etc)
19. A avaliação da pressão sanguínea
20. Linfonodos cervicais
21. Detecção de ascite padrões venosos abdominais
22. Exame Retal
23. Avaliação da massa escrotal - diferencial entre a massa, hidrocele varicocele, espermatocele, testicular, etc
24. Teste Cerebelar
25. Ultra-som de cabeceira
Stanford School of Medicine
Créditos: Gustavo Gusso
(Na lista da SBMFC)