Guideline Manejo Infecções Oportunistas em Crianças HIV+

Guidelines Issued for Managing Opportunistic Infections in HIV-Infected Children

Guideline publicado pelo MMWR, do CDC estadunidense, envolve instituições como o próprio CDC, o NIH (National Institutes of Health), a HIV Medicine Association da Sociedade Estadunidense de Doenças Infecciosas (Infectious Diseases Society of America), a Sociedade de Doenças Infecciosas Pediatricas, e a AAP (American Academy of Pediatrics).

Acesse o artigo no link abaixo:

Folga temporária

Prezados,

Estou na reta final do meu mestrado e por isto sem muito tempo de atualizar o MFC no momento. De quebra, levei o Ricardo, meu epidemiologista de plantão para a análise dos dados. O foco é em cuidadores de pacientes com sequelas de hanseníase. Aproveito para dividir com vocês a aprovação do projeto na OPAS para subvenção de doenças negligenciadas.

Em breve este blog voltará a ser atualizado.

Abraço,

Léo Savassi

Estudo analisa 39 medidas de impacto científico e relativiza a importância do fator de impacto

Estudo analisa 39 medidas de impacto científico e relativiza a importância do fator de impacto

"O artigo “A principal component analysis of 39 scientific impact measures” [Um componente principal de análise de 39 medidas de impacto] publicado no repositório da Universidade de Cornell, nos EUA, apresenta um estudo comparativo de 39 medidas de impacto com base em medidas de citação e de relatórios de acesso (usage log data). Os resultados indicam que a noção do impacto científico é um fator multidimensional e que não pode ser adequadamente medido por nenhum indicador isoladamente, apesar de alguns serem mais propensos do que outros. O conhecido fator de impacto (FI) encontra-se posicionado na periferia desta construção multidimensional e não no centro, como seria esperado e, portanto, deve ser usado com prudência. Este alerta é especialmente importante considerando a preferência que tem o FI em algumas políticas de avaliação de produção científica." (Newsletter BVS)

Acesse o Site da BVS com o comentário acerca do artigo

Acesse o Artigo na íntegra (PDF)

H1N1 e volta às aulas

Technical Report for State and Local Public Health Officials and School Administrators on CDC Guidance for School (K-12) Responses to Influenza during the 2009-2010 School Year

Artigo do Centers for Disease Control (CDC) estadunidense lança informe técnico sobre volta às aulas, com guia para escolas e pais.

Em tempos de volta às aulas no Brasil, e a polêmica acerca do retorno às escolas criada em várias unidades federativas, as guias podem ser úteis para orientar nossos pacientes.

O CDC ressalta que as orientações são válidas caso H1N1 tenha a mesma gravidade dos eventos do primeiro semestre. Dentre as recomendações:
- Estudantes e profissionais da educação doentes devem permanecer em casa até 24 horas após o término da febre (sem uso de antitérmicos)
- Estudantes e profissionais devem ser separados dos outros até poderem ir para casa.

Caso o vírus demonstre gravidade aumentada, as orientações são de triar os estudantes na chegada às escolas e enviar para casa aqueles doentes, pessoas com fatores de risco de gravidade ou com membros da família doentes deveriam permanecer em casa, assim como pessoas doentes por pelo menos 7 dias, mesmo se assintomáticas.

Acesso ao guia para profissionais da educação (Inglês)

Relatório técnico para profissionais de saúde e diretores escolares (Inglês)

Diretrizes Ministério da Saúde/ DAB para enfrentamento da H1N1 na Atenção Primária (Português)

Novas drogas para DM2 e Dislipidemia

O Food and Drug Administration FDA estadunidense aprovou duas novas drogas recentemente:

Para Diabetes Mellitus 2, foi aprovada Saxagliptina (Onglyza), dose única diária, com efeitos colaterais infecciosos (respiratório e urinário), cefaléia e reações urticariformes. O FDA entretanto solicitou ao laboratório responsável que conduza estudos em pacientes em risco para eventos cardiovasculares, já que os estudos foram em pacientes de baixo risco.

Em relação à hipercolesterolemia, uma nova estatina entra no mercado: Pivastatina (Livalo), anunciada em 03/08/2009. A droga parece levar a maiores reduções do colesterol plasmático e do clearence do colesterol. Entretanto, mantém os efeitos colaterais habituais desta classe medicamentosa, como mialgia, artralgia, e ainda constipação.

Vale a velha máxima da medicina - hoje reforçada pelas Condutas Baseadas em Evidências - de não ser nem o primeiro nem o último a utilizar uma nova droga.

FDA e Saxagliptina

FDA e Pivastatina

Níveis pressóricos alvo: abaixo de 140x90 mmHg?

Treatment blood pressure targets for hypertension

Revisão Sistemática da Cochrane de 2009 recuperou artigos que avaliaram o impacto de níveis pressóricos inferiores a 135x85 mmHg na morbidade e mortalidade dos pacientes.

Foram selecionados 7 estudos com qualidade suficientes para a Revisão Sistemática e Meta-análise, com população total estudada de 22.000 pessoas. Os artigos selecionados comparavam o impacto dos dois níveis pressóricos na morbidade e mortalidade.

Foram eleitos como desfechos mortalidade global, Infarto do Miocárdio, Acidente Vascular Cerebral, Insuficiência Cardíaca Congestiva, Eventos cardiovasculares maiores, ou doença renal terminal.

A meta-análise não aponta diferença no Risco Relativo para morbidade ou mortalidade entre os dois grupos, para todos os desfechos. Uma análise de sensibilidade em relação a Diabetes Mellitus e doença renal crônica também não demonstrou diferenças entre os dois grupos, embora este não seja o objetivo desta meta-análise e, sendo assim, os autores estão revendo sistematicamente os níveis pressóricos alvo nestes dois grupos.

Acesse o artigo