É viável e eficaz para fornecer Quiropraxia e Acupuntura para pacientes com problemas músculo-esqueléticas em uma configuração GP?

Background:
A manipulação da coluna (Chiropraxia) e acupuntura podem ser útil na redução dos sintomas de dor músculo-esquelética (MSK). Ambas as abordagens são atualmente recomendados pelo NICE como opções de tratamento para pacientes com dor lombar persistente. No entanto, não houve avaliação prévia de um serviço de GP usá-los juntos para a dor MSK. O objetivo deste estudo foi avaliar a aceitação e os resultados de uma osteopatia e serviço de acupuntura (entregues por profissionais de terapias complementares) para pacientes com problemas MSK desde dentro de uma Clínica Geral.
Métodos: Pacientes foram convidados a preencher um questionário antes e após o seu curso de tratamento. Desfechos incluíram o Questionário de Bournemouth (medição problemas MSK), EuroQoL-5D (medir a qualidade de vida), uso de medicamentos, atividade física e bem-estar geral. Testes não-paramétricos foram usados ​​para comparar pré e pós-tratamento de variáveis. Dados qualitativos, sobre as opiniões dos participantes sobre o serviço, foram coletadas de pacientes através de uma pesquisa de serviços e profissionais de saúde por meio de entrevistas. Os dados qualitativos foram analisados ​​através de análise temática.
Resultados:
123 adultos com problemas MSK foram encaminhados para o serviço (79 do sexo feminino e 44 do sexo masculino, idade média 49 anos). Completos os dados do conjuntos paciente-questionário (pré e pós-tratamento) estavam disponíveis para 102 participantes, 91 completaram uma pesquisa serviço. Todos os profissionais de saúde envolvidos no serviço participaram de entrevistas, incluindo todos os sete GPs e o gerente de administração na prática, bem como os três praticantes acupuntura/chiropraxia.
Os resultados dos pacientes: comparações entre o pré e pós-tratamento revelou uma melhora estatisticamente significativa da dor MSK (0,0001) e qualidade de vida (0,0001), e uma redução estatisticamente significativa no uso de medicamentos (0,0001). Análise qualitativa revelou que os pacientes relataram melhorias na sua dor MSK, mobilidade, outras condições de saúde física, bem-estar e auto-gestão do seu problema MSK.
Aceitabilidade do serviço: os pacientes em geral e profissionais de saúde estavam satisfeitos com o serviço e sua prestação dentro do Practice. Pacientes relataram querer disponibilidade nomeação e flexibilidade, e mais sessões. Praticantes de terapias complementares acharam que o alto número de encaminhamentos de pacientes crônicos desafiador, e querendo aumento da comunicação com o GPS.
Conclusões:
Prestação de acupuntura e osteopatia para a dor MSK é possível em Clínica Geral. A cirurgia GP pode se adaptar rapidamente para incorporar a terapia complementar desde princípios da chave forem seguidas.Publicado originalmente por Ricardo Alexandre de Souza em http://medicinadefamiliabr.blogspot.com

Ministério da Saúde lança plano nacional para reduzir mortes por doenças crônicas não transmissíveis

Eu realmente me preocupo com a chamada "dupla carga de doença", que seria a preponderância das doenças infecto-parasitárias concomitantes as doenças e agravos não transmissíveis (DANTs). Pergunto-me até que ponto o Crack não deveria ter sido colocado como uma terceira carga, porque o que essa droga faz com a sociedade é algo, inimaginável... O MS lança, contudo, um programa para enfrentar algo que também não pode ser deixado de lado, as DANTs ou DCNT, como nos mostra o texto abaixo.

O Ministério da Saúde lança, nesta quinta-feira (18), o Plano de Ações para Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT). Construído em parceria com diferentes setores do governo e da sociedade civil, o plano prevê um conjunto de medidas para reduzir em 2% ao ano a taxa de mortalidade prematura por enfermidades como câncer, diabetes e doenças cardiovasculares como infarto e acidente vascular cerebral (AVC). A taxa de mortalidade prematura – até os 70 anos - por este tipo de doença é de 255 a cada grupo de 100 mil habitantes. Com a proposta, espera-se chegar a taxa de 196 por 100 mil habitantes em 2022. O Plano, que reúne ações para os próximos dez anos, é a resposta brasileira a uma preocupação mundial: estima-se que 63% das mortes no mundo, em 2008, tenham ocorrido por DCNT; um terço delas em pessoas com menos de 60 anos de idade.

Diante do avanço global dessas doenças, a Organização das Nações Unidas (ONU) abordará o tema na próxima Assembleia Geral de alto nível, que ocorrerá em Nova York (EUA), em setembro, quando serão estabelecidos compromissos e prioridades mundiais. Esta será a terceira vez que um tema da Saúde entra na pauta da reunião de alto nível da ONU – os temas anteriores foram Poliomielite e Aids.
No Brasil, as DCNT concentram 72% do total de óbitos, segundo dados de 2009 do Sistema de Informação de Mortalidade – percentual que representa mais de 742 mil mortes por ano. As que mais matam são as doenças cardiovasculares (31,3%), o câncer (16,2%), as doenças respiratórias crônicas (5,8%) e o diabetes mellitus (5,2%) – veja quadro abaixo.
Número absoluto (N) e proporção* (%) de óbitos segundo causas básicas. Brasil, 2009

CAUSA	ÓBITOS (N)	%
Doenças crônicas não transmissíveis	742.779	72,4
- Cardiovasculares	319.066	31,3
- Neoplasias	168.562	16,2
- Doenças respiratórias	59.721	5,8
- Diabetes mellitus	51.828	5,2
- Outras doenças crônicas	143.602	14,1

FATORES DE RISCO – Entre as estratégias previstas para a década 2012-2022, estão ações de vigilância, promoção e cuidado integral da saúde. Nesse processo, as ações da prevenção atuarão a partir dos fatores de risco que podem ser modificados e são comuns aos quatro grupos de DCNT que mais matam. São eles: tabagismo, consumo abusivo de álcool, inatividade física e alimentação não saudável. Adicionalmente, os dois últimos fatores de risco resultam, na maioria dos casos, em outra preocupação: sobrepeso e obesidade. Em crianças de 5 a 9 anos, o percentual de obesidade mais do que dobrou em dez anos: de 7,6% em 1998 para 16,6% em 2008. Esse índice supera a frequência em adultos, com 15% de obesos, de acordo com o Vigitel 2010 – última edição do inquérito telefônico realizado anualmente pelo Ministério, desde 2006. Outro indicador preocupante se refere à inatividade física. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a prática de pelo menos 30 minutos de atividade física, em cinco ou mais dias da semana. O Vigitel 2010 mostra que 16,4% dos brasileiros adultos são fisicamente inativos. Para estimular a prática de exercícios físicos, o Ministério da Saúde lançou, em abril, o programa Academia da Saúde, que tem por meta a implantação de 4 mil unidades nos municípios brasileiros até 2014. Somente neste primeiro ano, mais de 7 mil propostas foram inscritas.

TABAGISMO – A redução da prevalência do tabagismo e do consumo abusivo de álcool também está prevista na proposta. Em relação ao hábito de fumar, o Brasil tem alcançado bons resultados, com 15% de fumantes na população adulta – no final dos anos 1980 esse índice era de 34,8%. No entanto, ainda é preciso avançar na redução entre as mulheres e evitar a iniciação dos mais jovens. De acordo com a proposta do Plano, a meta é chegar aos 9% em 2022. Uma das ações do Plano propõe o fortalecimento de implementação da política de preços e de aumento de impostos dos produtos derivados do tabaco e álcool. Nesse sentido, um passo foi dado no início do mês, com a publicação de Medida Provisória do governo brasileiro que prevê aumento na carga tributária sobre os preços dos cigarros – com isso, a taxação poderá subir dos atuais 60% para 81%.

CUIDADO INTEGRAL – Em relação à assistência aos portadores de DCNT, o Plano apresenta ações como o programa Saúde Toda Hora, que reorganiza e qualifica da rede de atenção às urgências. Uma dessas estratégias é a atenção domiciliar para os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) com dificuldades de locomoção ou pessoas que precisem de cuidados regulares ou intensivos, mas não de hospitalização. Nos hospitais, serão criadas Unidades Coronárias, Leitos de Retaguarda e Unidades de Atenção ao Acidente Vascular Cerebral.

A distribuição gratuita de medicamentos para hipertensão e diabetes, iniciada em fevereiro de 2011, é outra iniciativa do Ministério para reduzir internações e mortes prematuras por DCNT. Com isso, o número de brasileiros que obtiveram medicamentos de graça para estas duas enfermidades praticamente dobrou em quatro meses, saltando de 1,5 milhão, em fevereiro, para quase 2,9 milhões de usuários assistidos pelo programa, em junho deste ano.

Fonte site MS www.saude.gov.br, via Rede de Pesquisa em APS

Publicado originalmente por Ricardo Alexandre de Souza em http://medicinadefamiliabr.blogspot.com

"Especialista defende reformulação do PSF"

Neste texto no Estado de São Paulo: "Consultor diz que prioridade deveria ser tratamento de problemas crônicos, como diabetes e hipertensão, em vez de doenças agudas" a reportagem mostra que há uma mudança na forma como o PSF vem sendo estruturado, priorizando a redução do horário médico para tentar atender a demanda da população e a escassez de médico.

Incongruências como estas vem sendo criadas desde antes da formação do SUS (1986). Inverter o ônus do problema atacando a solução em detrimento de organizar o problema. Ao reduzir o horário dos profissionais de Saúde da Família comete-se a inépcia de se reduzir o que já é pouco. A ESF é pouco atrativa para os médicos em geral e quanto mais se estuda menos atrativa fica. Vejo inúmeros colegas (os dois aqui do blog são bons exemplos disso) que desistem da Saúde da Família na ponta para navegar em outros portos. O que causa isso?
Braga, 2009, nos traz as características de profissionais que mais se fixam na ESF:

• Profissionais com mais de 10 anos de formado
• Foram para ESF por identificação com o tipo de trabalho
• Fizeram pós‐graduação nas clínicas básicas ou em Saúde da Família
• Estatutários/Selecionados por concurso público
• Têm origem no mesmo tipo de município onde trabalham
• Têm vínculo com a região onde trabalham
• Têm cônjuge e filho(s)

Dentre os problemas levantados por ela, estão:

• Falta de um plano de carreira
• Interferência política
• Condições de trabalho
• Forma de contratualização

Dessa forma, como pode se dar tamanha discrepância entre a evidência e a ação política? Como diminuir a carga horária poderá resolver o problema da Saúde da Família no Brasil?

Quantos concursos públicos são feitos para médico de família, premiando tempo na estratégia e titulação na área??

Mais: Quantas prefeituras premiam um plano de carreira razoável para um médico de família sem um salário inicial ridículo? (Betim oferece salário inicial de R$6.500,00, que é maior do que o base de Belo Horizonte).

Diminuir a carga horária faz parte da estupidez política nacional.

• O Gestor: Reduzo o horário, mantenho parte do salário e continuo recebendo o incentivo.
• O Profissional: Ganho menos, mas trabalho em mais lugares e acabo tendo melhor salário final.

Só que nesse jogo de pseudo-ganha-ganha saem todos perdendo, porque o profissional se arrisca ao fazer um trabalho precário e o gestor ao não cuidar EFETIVAMENTE da sua população.

Como diz o próprio Eugênio "dinheiro tem". Nossos gestores precisam aprender um pouco mais sobre Gestão em Saúde da Família. Eugênio pode ser um bom começo.

E os profissionais precisam começar a trabalhar mais em prol da carreira de médico de família. Seja ela federal ou não.

Publicado originalmente por Ricardo Alexandre de Souza em http://medicinadefamiliabr.blogspot.com

Fiocruz apresenta Agenda Estratégica para a Saude no Brasil

Agenda Estratégica para a Saude no Brasil

(adaptado do email da RedeAPS)

Divulgados resultados da reunião de entidades e militantes da Reforma Sanitária, do SUS, do setor saúde e da sociedade brasileira com o Ministro Padilha no dia 05 de agosto de 2011. A reunião ocorreu no Rio, na FIOCRUZ, durante o Seminário Preparatório à Conferência Mundial de Determinantes Sociais da Saúde - que oco rrerá no Rio de Janeiro de 19 a 21 de outubro próximo. À semelhança de outras reuniões, a coincidência com um evento nacional facilitou e ampliou a participação.

O encontro com o Ministro marcou o lançamento público do sítio da AGENDA ESTRATÉGICA PARA A SAÚDE NO BRASIL http://www.saudeigualparatodos.org.br e foi precedido de de uma reunião (dia 04/08/2011) de entidades e militantes na ENSP. As reuniões estão amplamente divulgadas nas páginas da Abrasco, Cebes, Rede Unida, e no sítio na Internet (http://www.saudeigualparatodos.org.br) é possível obter cópia do documento, enviar mensagens, deixar contribuições e participar do debate sobre as propostas para a saúde no país. O evento oportunizou o debate de visões e expectativas, em um clima de diálogo que priorizou o debate sobre compromissos que melhorem o desempenho do Sistema Único de Saúde e as condições de saúde da população.

Segundo Luiz Augusto Facchini (Abrasco):

A AGENDA é um esforço da capacidade de diálogo das entidades e militantes em favor do pleno alcance dos propósitos e fundamentos do SUS e, ainda mais importante, do entendimento de que saúde é desenvolvimento e por isso precisa ocupar posição central nas políticas de desenvolvimento do país. É também o resultado de um movimento solidário, que sem definir chefes e subalternos e sem exigir a renúncia de pontos de vista e princípios de entidades e sujeitos, deseja mobilizar corações e mentes para que se alcance um SUS igual para todos, desde governantes e trabalhadores até a academia e a sociedade brasileira. O documento não tem a cara de apenas uma entidade, é a síntese complexa e possível de múltiplos participantes. O documento olha o SUS de maneira sistêmica, buscando avanços que consolidem a materialização financeira, de gestão, da rede de serviços, da força de trabalho, de ciência, tecnologia e inovação em nosso sistema de saúde.

Faça o Download da "Agenda Estratégica":

http://www.saudeigualparatodos.org.br/pdf/Agenda_Saude_para_Todos.pdf

Publicado originalmente por Leonardo C M Savassi

14/11: Dia Mundial do Diabetes. Faltam 92 dias!

Informe do Journal of Specialized Nursing Care

Dia 14 de novembro é o dia mundial do diabetes (tipo 1 [crianças e jovens], tipo 2 [adultos e idosos] e gestacional; sem esquecer obviamente o pré-diabetes que pode ser revertido!). E o tema mundial é "Act on diabetes. Now." Numa tradução rápida é tipo: "Controle o diabetes. Agora." Mas pode ser também: "Previna o diabetes. Agora".

O que se recomenda é que se faça algo para conter a epidemia (embora seja uma doença não transmissível!) e prevenir ou reduzir o impacto de sua morbidade (amputações,cegueira,etc) e mortalidade (precoce) sobre os pacientes portadores. Temos 92 dias para planejar ao menos 1 atividade e prevenir, quem sabe, a morte de pelo menos 1 pessoa (a cada 8 segundos, morre uma pessoa no mundo em razão do diabetes).

Sugestões de atividades para o Dia Mundial (http://www.idf.org/worlddiabetesday):
1- Iluminação dos monumentos de sua cidade com luz azul neste dia (ou semana). Rio de Janeiro pode iluminar o Cristo de azul!!
2- Eventos saudáveis: caminhada (5Km/1h), corrida, ciclismo, picnic só de verduras, frutas e sucos naturais!
3- Visita ao Museu Virtual de Diabetes (http://www.idf.org/worlddiabetesday/wdd-in-pictures)
3.1- Posters da campanha de prevenção do diabetes em português para download: http://www.idf.org/materials/campaign-posters/portuguese
4- Agora, se for fazer exames de glicemia nas praças, garanta aqueles com hiperglicemia o devido encaminhamento para o tratamento de saúde e a educação (pode ser até necessário tratamento de urgência!.
4.1- Trabalhe intensamente sobre aqueles que estão pré-diabéticos no sentido de reverter os fatores de risco. Garanta o acesso ao serviço de saúde e devido acompanhamento.
5- Garanta a educação sistematizada sobre diabetes e seu tratamento para o paciente e sua família (inclusive com horários compatíveis para quem estuda e trabalha). "A pessoa portadora de diabetes que mais sabe, é a que melhor consegue enfrentar a doença."
5.1- em setembro, no site Educação em Saúde Online (http://www.uff.br/nepae/eso), acontecerá o mini-curso Controle do Diabetes tipo 2, voltado principalmente para o paciente e sua família. Mas também pode ser realizado por profissionais de saúde.
6- Se possível, envolva as escolas e creches da comunidade e autoridades para conseguir para crianças e jovens uma merenda escolar saudável (frutas e legumes), assim como educação física regular e práticas esportivas (Opção por saúde).
6.1- Se possível, envolva as empresas e sindicatos da comunidade e autoridades para conseguir para os trabalhadores/as uma alimentação saudável (frutas e legumes), assim como educação física regular e práticas esportivas (Opção por saúde) no local de trabalho ou em clubes e academias conveniadas.
7- Se possível, envolva o movimento negro, feminista, GLTB, entre outros, nas atividades do Dia Mundial. Diabetes não discrimina! Atinge todos e todas e requer uma resposta coletiva.
8- Com 1 milhão de amputações por ano, faça atividades de educação continuada com a equipe de saúde sobre o exame criterioso dos membros inferiores da pessoa portadora de diabetes. Atualize as enfermeiras e médicos sobre o tratamento de feridas para a pessoa com diabetes com base em evidência científica.
9- Divulgue na comunidade a política de medicamentos da instituição de saúde para a pessoa portadora de diabetes, incluindo os beneficiários do programa em atividades de educação para o autocuidado.

 

--
Créditos pela notícia:

Profa. Dra. Isabel Cruz
Educação em Saúde Online
http://www.uff.br/nepae/eso/
Especialização Enfermagem em Cuidados Intensivos
Especialização Enfermagem em Métodos Dialíticos e Transplante
www.uff.br/nepae


--
Esta mensagem foi verificada pelo sistema de antivírus e
acredita-se estar livre de perigo.


_______________________________________________
JSNC mailing list
JSNC@listas.uff.br
http://listas.uff.br/mailman/listinfo/jsnc

Twitcam HOJE 20h com Gastão Wagner: "14ª CNS e desafios para o SUS"

De interesse para todos os envolvidos em APS:

 

O Blog Saúde com Dilma realizará, hoje às 20h, twitcam com Gastão Wagner (médico sanitarista e professor do departamento de Medicina Preventiva e Social da UNICAMP). O professor será relator-geral da 14ª Conferência Nacional de Saúde e o debate terá como tema a 14ª e os atuais desafios do SUS. Clique aqui para saber como participar

 

 

Créditos: Felipe Cavalcanti

Blog Saúde com Dilma (nome em transformação)

Siga o blog Saúde com Dilma no twitter e no facebook

Siga o twitter e o facebook da 14ª Conferência Nacional de Saúde
Envie seu texto para o blog pelo email saudecomdilma@gmail.com

 

Outros destaques do Blog

 

Twitcam com Gastão Wagner quinta-feira às 20h

Debate inclui perspectivas da 14ª CNS e atuais desafios do SUS

 

Mudanças na carga horária de trabalho na Atenção Básica

Veja email de Heider Pinto que explica mais sobre o assunto

 

Reunião do Conselho Nacional de Saúde ocorre quarta e quinta

Confira a pauta, que inclui o Projeto de Lei Orçamentária de 2012

 

Fortaleza conta passos para Rio 2012

Organização do Encontro Nordeste da Rede Unida testará novas estratégias para serem incorporadas à programação do 10° Congresso

 

Abertas as incrições para Prêmio Victor Valla de Educação Popular e Saúde

O prêmio é iniciativa da SGEO e do Comitê Nacional de Ed. Pop e Saúde em parceria com o GT EPS da ABRASCO

 

 

Entidades Lançam Agenda Estratégica Para a saúde no Brasil

Documento é assinado por ABRASCO, CEBES, REDE UNIDA, CFM, CONASEMS, APSP e SBMFC.

 

Carta do Movimento Popular de Saúde de Campinas ao Ministro Padilha

Carta é encaminhada ao ministro, que amanhã realiza cerimônia no Hospital Ouro Verde, em Campinas -SP

 

Colunas

 

Ainda a dupla porta
Gilson Carvalho vaticina: "Não podemos permitir que sejam diminuídas as chances dos cidadãos entrarem no sistema público tendo que competir com a clientela particular dos planos e seguros privados"

 

A constituição do comum na saúde coletiva
Luciano Bezerra Gomes analisa a "impressionante dificuldade que as diversas correntes de pensamento têm em dialogar entre si"

 

 

Postagens

 

Ministério da Saúde abre chamada de currículos para consultoria

Consultorias em várias áreas, tem período de inscrição até 04/09/2011

 

MP-SP pede liminar para impedir destinação de 25% dos leitos hospitalares para planos de saúde

Promotores paulistas entendem que medida é inconstitucional por contrariar o princípio da universalidade do acesso.

 

OSs em SP: A "culpa" é dos usuários???

SMS-SP atribui não cumprimento das metas de OSs ao absenteísmo

 

Falhas administrativas ou fornecimento de serviço público

Relato de Luciana Costa Michels a respeito do atendimento que recebeu no Hospital das Clínicas em Porto Alegre

 

Considerações sobre o Turismo Médico

Para os hospitais privados, o turismo médico permite reduzir os atritos com os planos privados mas para a assistência à saúde dos brasileiros?

 

Falta de funcionários, consultas demoradas, e o caos na saúde continua!

Sonia Elenilda "Como vossa senhoria (presidente) gostaria que seu governo ficasse conhecido?"

 

Um abismo na saúde

Não há santo no universo da administração pública. Sem exceção, todos os entes federados detêm cotas generosas de culpa pelas mazelas

 

Barba-Cabelo e Bigode… Nas Barbas Do Estado De Direito: CF-CESP-LOS-ETC

Governo de SP autoriza oferta de serviços de saúde a particulares

 

Um passo de extrema importância já foi ofertado aos Municípios de Pequeno porte.

Quero parabenizar o Governo Dilma pela forma como está conduzindo o nosso País, agradecer por ter colocado à frente do Ministério da Saúde o Ministro Padilha

 

Mais Recursos Financeiros Para o SUS – Como Obter ?

Não estaria na hora de se rever o papel da saúde privada (planos de saúde) neste contexto?

 

Agenda sobre saúde no Congresso Nacional (8 a 12/08/11)

Conheça os temas de interesse para o setor saúde, que estão na agenda do Legislativo federal nessa semana.

 

Programa Nacional de Acesso e Melhoria da Atenção Básica

A proposta é interessante, precisamos operacionalizar este modelo rápido e acredito que todos os municípios deveriam aderir ao Programa.

 

Saúde Suplementar e "players"(!?!?) – quem diria – pedem "mais transparência"

Por mais transparência no setor

 

Nova ferramenta possibilita que profissionais de saúde se regularizem junto ao CNES

Solicitação de descadastramento pode ser feita online com resposta de no máximo 30 dias

 

Entidades entregam agenda estratégica ao Ministro da Saúde

Em breve, o vídeo com as falas estará disponível no blog

 

É possível um novo SUS ?

Pensar em uma requalificação e valorização do servidor público do SUS, pode ser uma saída

Testes de sangue para TBC ativa não são acurados ou tem bom custo-benefício

Com base em dados, a OMS aconselha contra a utilização de teste de anticorpos do sangue para a tuberculose ativa

Exames de sangue-de anticorpos séricos amplamente utilizado na Índia e outros países em desenvolvimento para diagnosticar a tuberculose ativa não são precisos ou tem bom custo-benefício, de acordo com uma análise por pesquisadores da Escola Johns Hopkins Bloomberg de Saúde Pública, da Universidade de Washington - School of Public Health e McGill University. Uso de testes sorológicos na Índia resultou em mais DALYs (anos de vida saudável perdidos por morte prematura e doença), mais infecções secundárias, e mais diagnósticos falso-positivo de TB, em comparação com o uso de análise microscópica baciloscopia ou cultura. Os resultados, publicados no 09 de agosto de 2011 edição da PLoS Medicine, recentemente levou a Organização Mundial de Saúde recomendar contra o uso de testes de sorologia comercial no diagnóstico de TB ativa.

"A análise microscópica do escarro para TB é barato e amplamente disponível, mas perde metade de todos os casos de tuberculose", disse David Dowdy, MD PhD, principal autor do estudo e professor assistente no Departamento de Epidemiologia da Escola Bloomberg de Saúde Pública. "A cultura TB, o padrão ouro atual, requer treinamento e equipamentos não disponíveis na maioria dos ambientes de recursos limitados. Os testes sorológicos são mais simples e mais rápido do que a cultura, e também estão disponíveis comercialmente na Índia, para que eles sejam uma opção atraente na teoria. No entanto, descobrimos que eles não são precisos o suficiente para ser útil, após a contabilização de diagnóstico de TB não atendidas e falso-positivo, testes sorológicos custar mais e entregue menos do que qualquer um de microscopia ou cultura. Muito simplesmente, os testes sorológicos não devem ser usadas para diagnosticar tuberculose activa. "

Para o estudo, Dowdy e seus colegas construíram um modelo matemático para analisar 1.500 mil pacientes com suspeita de tuberculose ativa na Índia-cerca de 15% da carga da Índia TB anual. A sua análise concluiu que o uso de sorologia que resultaria em um número estimado de 14.000 diagnósticos mais do que a microscopia TB, mas também diagnosticar incorretamente 121.000 pacientes mais sem TB ativa (falsos positivos). O uso da sorologia também geraria 102.000 DALYs a mais e 32 mil casos de tuberculose secundário em comparação com a microscopia. O custo total estimado do teste sorológico (incluindo o tratamento de novos casos diagnosticados) foi aproximadamente quatro vezes maior que a microscopia, em 47,5 milhões dólares contra US $ 11,9 milhões.

"Infelizmente, nós ainda não temos um teste para a ponta preciso o suficiente para a TB, como temos para infecções como o HIV ou a malária. A política da OMS encoraja futuras pesquisas para desenvolver novos ou melhorados testes sorológicos ", disse a autora sênior do estudo, Madhukar Pai, MD, PhD, professor associado da Universidade McGill, eo respiratório, Epidemiologia e Unidade de Pesquisa Clínica do Peito Montreal Instituto e os Research Institute, da Universidade McGill Centro de Saúde.

Atalho para as mudanças do protocolo 2010 do MS e da SES-CE
Novo Manual TB 2010

Publicado originalmente por Ricardo Alexandre de Souza em http://medicinadefamiliabr.blogspot.com/