sexta-feira, 30 de outubro de 2009

Biomarcadores de Inflamação e Trombose x Fragilidade Mulheres pós-menopausa

Inflammation and Thrombosis Biomarkers and Incident Frailty in Postmenopausal Women

(Or: "this isn't only about geriatrics")

Abstract

Fundo
Os sistemas imunológico e coagulação do sangue têm sido implicados na fisiopatologia da síndrome geriátrica de fragilidade, mas há limitados dados dados prospectivos da análise da relação de coagulação / biomarcadores de inflamação com o risco de fragilidade.

Métodos
Esta análise prospectiva foi derivada de um estudo caso-controle dentro do Women's Health Initiative. Entre mulheres de 65 a 79 anos livres da fragilidade à inclusão, foram sorteados 900 casos dentre aqueles em desenvolvimento de fragilidade dentro de 3 anos; 900 controles não-frágeis foram pareados individualmente por idade, etnia e data de coleta de sangue. Biomarcadores utilizados para avaliação de risco de fragilidade, incluíram fibrinogênio, fator VIII, dímero-D, proteína C-reativa, interleucina-6, e ativador de plasminogênio tecidual (t-PA).

Resultados
Quando examinados por quartis em multivariável modelos ajustados, D-dímero elevado e os níveis de t-PA, cada um, foram associados com maior risco de fragilidade (tendência P = .04). Em relação ao quartil mais baixo, as razões de chances de fragilidade em relação ao quartil superior foram 1,52 (95% intervalo de confiança, 1.05-2.22) para t-PA e 1,57 (95% intervalo de confiança, 1.11-2.22) para D-dímero. Para as mulheres com alta t-PA e dímero-D alto em comparação com as mulheres com níveis mais baixos de ambos os biomarcadores, as chances de fragilidade foram 2,20 (1.29-3.75). Há pouca evidência de associação entre o fator de coagulação VIII, fibrinogênio, proteína C-reativa, ou interleucina-6 e os níveis de fragilidade.

Conclusão
Esta análise prospectiva apoia o papel de marcadores do volume de negócios de fibrina e fibrinólise como preditores independentes de fragilidade incidente em mulheres pós-menopáusicas.

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